Neuer Patient aus Essen kurz vor der Arbeitsunfähigkeit
Beschwerdelevel 10! Mehr lässt sich auf die Schnelle nicht sagen!
Der Patient wurde im Rahmen einer Umstellungsosteotomie kieferchirurgisch und kieferorthopädisch behandelt.
Bei der ersten klinischen Inspektion sah das Ergebnis der Bhandlung sehr gut aus. In der Kontrolle der statischen und dynamischen Okklusion zeigten sich dann aber deutlich erkennbare Störungen, wobei der Patient bestimmten Störungen entscheidende Bedeutung zumisst, während der Behandler anderen, eher versteckten Störungen Bedeutung zumisst.
Eingliederung eines adjustierten Aufbissbehelfs mit deutlichen Erschwernissen.
Der Patient trägt sogenannte Invisalign Schienen, bei denen er das Gefühl hat, sobald er die Schienen aus dem Mund nimmt, änderten sich sofort Die Stellung einzelner Zähne!
Es wurde daher angeordnet: Außer dem adjustierten Aufbissbehelf trägt der Patient keine anderen Schienen, Aufbissbehelfe, etc.
Auch an diesem Fall lässt sich sagen, dass jeder dieser Fälle Besonderheiten und Eigenheiten aufweist, die so noch nie vorgekommen sind.
Was Invisalign Schienen bewirken und was nicht entzieht sich zudem der Kenntnis des Behandlers, weil derartige "Schienen" hier keine Verwendung finden.
Dass sie nicht wirken, sieht man an diesem Behandlungsfall.
Schon bei der Artikulation der Modelle zeigt sich ganz deutlich, dass in diesem Fall, nach erfolgter Umstellungsosteotomie und begleitender kieferorthopädischer Behandlung eine deutlich andere basale Situation vorliegt, als in einem "Standardfall".
Ob das in einem Zusammenhang steht zu den Beschwerden des Patienten ist denkbar, aber letztendlich nicht beleg- oder gar beweisbar.
Es bedurfte in diesem Fall mehrere umfangreicher Kontrollen und auch Korrekturen, bis der Aufbissbehelf eindeutig positioniert eingegliedert werden konnte.
Ob das an den ungewöhnlichen metrischen Verhältnissen der Kiefer im Artikulator, also im Gesichtsschädel des Patienten liegt, ein Zufall ist, oder aber sogar daran, was der Patient glaubt, an den noch getragenen Invisalign Schienen, wird nicht heraus zu finden sein und ist letzten Endes auch unerheblich.
Was auch immer vorliegt, es muss gelingen einen Aufbissbehelf so zu positionieren, dass dieser seine "Aufgabe" ausführen kann. Wen nötig muss der Aufbissbshelf so lange nachjustiert werden, bis er seine Aufgabe auszuführen vermag.
Am Abend stellte sich die Situation stabil dar!