CMD-Patientin aus Göttingen mit einer EXTREM wichtigen Erkenntnis
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Dies schien DER EINE FALL zu sein.
Der Fall, bei dem alles anders ist, als in allen anderen Fällen, die wir hier jemals behandelt haben.
Dieser Eindruck entstand auf der Annahme, dass ein im Dezember 2021 eingegliederter Aufbissbehelf mit einem Passspiel von ca. 800µm im Fronteckzahnbereich die einzig mögliche Einstellung in diesem Fall sein könnte und damit weit, ganz weit weg, von dem, was wir unseren Patienten üblicherweise als Passspiele einbauen.
Nun gab es in diesem Fall inzwischen 3 Aufbissbehelfe:
- Dezember 2021 Aufbissbehelf mit anfänglich 800µm Spiel
- Februar 2022 Aufbissbehelf mit anfänglich 250µm Spiel
- April 2022 Aufbissbehelf mit anfänglich 1000µm Spiel.
Das Problem des Falles besteht zusätzlich darin, dass die Patientin angibt den Aufbissbehelf, oder auch jede andere Einstellung der Okklusion erst einmal drei Wochen erleben und erfahren zu müssen, um überhaupt sagen zu können, ob sich etwas zum Guten oder zum Schlechten verändert.
In diesen drei Wochen findet aber, auf Wunsch der Patientin, aus den oben genannten Gründen, auch keine Kontrolle der Okklusion statt und damit auch keine Überprüfung, ob es in diesen Wochen zu Veränderungen des Passungsspieles gekommen ist.
Wenn man so will, befindet man sich also im okklusalen Blindflug.
Seit einiger Zeit geistert daher der angeblich so gute Dezember 2021 Aufbissbehelf durch den Raum, mit seinen angeblichen 800µm Passspiel, der der beste von allen Aufbissbehelfen, ever, ever, ever gewesen sein soll.
Problem beim letzter Termin: Dieser ominöse und sagenumwobene Aufbissbehelf war nur leider in Göttingen und niemals mehr her in Kiel.
Nun hatten wir beim letzten Termin die Aufbissbehelfe "Februar 2022" und "April 2022" verfügbar und haben diese so genau durchgemessen, wie man das überhaupt in der Mundhöhle zu vermessen vermag.
Nun kommt die Patientin heute, nach mehreren Wochen, mit drei Aufbissbehelfen und erklärt:
- Der April 2022 Aufbissbehelf mit 1000µm Spielpassung geht gar nicht.
- Der Februar 2022 Aufbissbehelf mit 250µm Spielpassung, den hätte sie gar nicht getragen, weil
- Der Dezember 2021 Aufbissbehelf, das sei nach wie vor der beste von allen.
Nun erfolgt allerdings ein Zusatz, dass nämlich dieser beste Aufbissbehelf, ever, ever, ever gar nicht von Beginn an so toll gewesen sei, sondern die erste Woche eher scheiße und danach erst zum Darling geworden sei.
Und nun beginnt das Sherlock Holmes Spiel.
Der Dezember 2021 Aufbissbehelf, wir erinnern uns, bevor wir messen: Best ever, ever, ever hat ein Passspiel in der Front?
Na, was ist nun zu erwarten, nachdem dieser Aufbissbehelf ursprünglich mal mit ca. 800µm Spielpassung im Dezember 2021 eingegliedert wurde, eine Woche nichts brachte und sich dann kunststoffmaterialabnutzungsbedingt eingearbeitet hatte?
Ja, auch der Behandler kann es kaum glauben!
Ca. 50µm Spielpassung, also genau das, was wir systematisch bei allen anderen CMD-Patienten ebenfalls als Spielpassung, sowohl in jeden Aufbissbehelf, als auch jede funktionstherapeutische Rekonstruktion einbauen, und das muss man leider auch sagen, bei diesen Patienten eben häufig einer gewissen Abnutzung unterliegt und neu eingestellt werden muss.
Und nun ist das große Rätselraten beendet, denn es stellt sich heraus: Auch bei dieser Patientin ist zum Glück alles so, wie es bei allen anderen Fällen auch ist und das Tolle an diesem etwas ungewöhnlichen Versuchsaufbau ist, dass selbst die Patientin nunmehr davon überzeugt ist, dass sie keine 200, 500 oder gar 800 Mikrometer Spielpassung benötigt, damit es ihr besser geht.
Die zwischenzeitig unterbrochene Neueinstellung mit Laborgefertigten Dauerprovisorien wird in Kürze weiter fortgesetzt.