Patientenidentifikation: 12932

Geschlecht: weiblich

Region Wohnort: Österreich

Erstvorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 18.02.2013

Alter zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 27 Jahre

Behandlungszeitraum Funktionsdiagnostik/-therapie: 18.02.2013- heute

Beschwerden vor Beginn der Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“:

1. Extrem starke Gesichtsschmerzen
2. Beschwerden in der Lendenwirbelsäule
3. Halsschulternackenbeschwerden
4. Beschwerden beim sprechen, Schmerzen
5. Beschwerden in den Hüften, beidseitig
6. Beschwerden in den Knien, beidseitig
7. Kieferöffnung behindert
8. Beweglichkeit des Unterkiefers vermindert
9. Ohrgeräusche, links
10. Starke Zugempfindlichkeit
11. Ohrenbeschwerden, links, ohne HNO ärztlichen Befund
12. Kiefergelenkknacken
13. Gefühl der Biss stimme nicht
14. "Patientin sucht ihren Biss"
15. "Patientin hat ihre innere Mitte verloren"

Besonderheiten des Behandlungsfalles:

Die Patientin wurde bereits mehrfach mit Aufbissbehelfen behandelt, ohne Erfolg. Bereits 9 Stunden nach Eingliederung des Aufbissbehelfs waren die Hüft- und Kniebeschwerden verschwunden. Ebenfalls die Probleme in der Lendenwirbelsäule, wegen derer die Patientin viel Sport betreibt. Entspannung der Gesichtsmuskulatur. Öffnungsbewegungen des Unterkiefers verbessert. Beschwerden im Kiefergelenk unverändert. Am 20.02.2013 hatte die Patientin nach einer gut durchschlafenen Nacht nur noch ein Beschwerdeniveau: "2". Mit dem Aufbissbehelf kann sie gut und schmerzfrei kauen. Seit Montagabend reagiert der ganze Körper mit einem Prickeln in den Armen und Beinen dem Gefühl im Kopfbereich: "Da tut sich was". Am 21.02.2013 weitere Verfestigung der Besserung. Morges nach dem Aufstehen: Beschwerdegrad  "2". Essen mit Aufbissbehelf ist gut möglich. Einleitug der instrumentellen Okklusionsanalyse zur Erstellung einer Therapieplanung. Vorstellung in den Schmerzsprechstunden von zwei Universitätskliniken mit der Auskunft man könne der Patientin nicht helfen.

05.03.13: Herstellung eines "Diagnostischen Wax Up" zur weiteren Behandlungsplanung

28.06.13: Präparation 8 OK Seitenzähne für "Laborgefertigte Dauerprovisorien"

08.07.13: Adhäsives Einsetzen "Laborgefertigte Dauerprovisorien" OK, Seitenzähne

08.07.13: Präparation 8 UK Seitenzähne für "Laborgefertigte Dauerprovisorien". Beschwerdelevel "10"

09.07.13: Einstellung der Bisslage mit Provisorien im UK und "Laborgefertigten Dauerprovisorien" im OK, Einrichtung einer provisorischen Fronteckzahnführung. Beschwerdelevel "3", fallend

15.07.13: Eingliederung "Laborgefertigte Dauerprovisorien" UK 8 Seitenzähne. Einstellung der statischen Okklusion

15.07.13: Präparation 4 OK Frontzähne für "Laborgefertigte Dauerprovisorien" zur Einstellung der dynamischen Okklusion

22.07.13: Eingliederung 4 OK Frontzähne, "Laborgefertige Dauerprovisorien

23.07.13: Mehrfache Remontage, labordiagnostische Auswertung und feinokklusale Korrekturen der statischen und dynamischen Okklusion

23.07.13: Abreise der Patientin in weitgehend beschwerdefreiem Zustand

13.02.14: Nicht abnehmende Beschwerden im Bereich der beiden, nach "Kieferorthopädischer Behandlung im Erwachsenenalter" massiv resorbierten Oberkieferfrontzähne und der Unmöglichkeit diese endodontisch sinnvoll zu erhalten, verstärkt sich der Eindruck, dass die beiden Zähne nicht zu erhalten sein werden.

13.03.14: Entfernung der beiden extrem wurzelresorbierten Zähne 11, 21. Sofortimplantation von zwei 4,5x11mm Implantaten. Präparation der Zähne 12, 22 für eine "Laborgefertigte, dauerprovisorische Brückenversorgung".

14.03.14: Eingliederung "Laborgefertigte, dauerprovisorische Brückenversorgung" über Implantaten 11, 21. Patientin reist morgen nach Österreich zurück

29.03.14: Die Patientin berichtet, dass im Rahmen der Nahtentfernung das Operationsgebiet reizlos abheilt und das ausstrahlende Spannungsgefühl im Oberkieferfrontzahnbereich weitestgehend verschwunden ist

19.06.14: Freilegung der Implantate 11 und 21. Präparation, Abfornmung der Unterkieferseitenzähne für definitive, vollkeramische Rekonstruktionen. Die Patientin beschreibt: Seitdem die beiden Frontzähne, im Rahmen einer kieferorthopädischen Erwachsenenbehandlung starke Wurzelreorptionen erfahren haben, entfernt und dort Implantate gesetzt wurden, ist das "Rückenbrennen" vollkommen verschwunden.

03.07.14: Vormittags: Adhäsive Eingliederung der 8 vollkeramischen Seitenzahnrekonstruktionen unter Cofferdam

03.07.14: Nachmittags: Präparation der 6 Oberkieferseitenzähne

04.07.14: Eingliederung eines Adjustierten Aufbissbehelfs zur Äquilibrierung der Kiefermuskulatur vor der Zentrischen Bissnahme zur Einstellung der statischen Okklusion

07.07.14: Zentrische Bissnahmen zur Herstellung und Einstellung der neuromuskulär zentrierten Bisslage über die Oberkieferseitenzahnrekonstruktionen

14.07.14: Erster Termin: Adhäsive Zementierung von 6 vollkeramischenn Teilkronen im Oberkieferseitenzahnbereich

14.07.14: Zweiter Termin: Präparation Abformung Implantate/ Zähne: Oberkieferfront

24.07.14: Eingliederung Implantataufbauten, Eingliederung Oberkieferfrontzähne. Umfangreiche Kontrollen der statischen und dynamischen Okklusion

25.07.24: Feinokklusale Einstellung der dynamischen Okklusion. OPG Abschlussbefund. Funktioneller Abschlussbefund

Beschwerdeniveau zu Beginn der Behandlung auf einer „Skala von 0-10“: 6 - 10, wechselnd

Beschwerdeniveau am Ende der funktionstherapeutischen Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: 2-3

Physiotherapie als Begleitmaßnahme: Nein

Osteopathie als Begleitmaßnahme: Nein

Nachsorge der funktionstherapeutischen Behandlung im CMD-Centrum-Kiel“: nn