Der Fall einer Patientin mit sehr starken Zahn- und Kieferschmerzen bei einem Beschwerdelevel von 6-8, ohne erkennbare Ursache
Patientenidentifikation: 13365
Geschlecht: weiblich
Region Wohnort: Flensburg
Erstvorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 11.02.2016
Alter zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 40 Jahre
Behandlungszeitraum Funktionsdiagnostik/-therapie: 11.02.16- 25.05.18
Beschwerden vor Beginn der Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“:
-
Seit Eingliederung einer Brückenversorgung im Zusammenhang mit einer "Amalgamsanierung" im Jahr 2009 starke Zahn- und Kieferschmerzen
-
LWS Beschwerden
- Kaufunktion eingeschränkt
- Wandernde Beschwerden in den Kiefern
- Zunehmende Blähungen
- Augenlidzucken, vorrangig rechts
- Angestrengte Augen, ohne erkennbare Ursache
- Seit 2015 sucht die Patientin ihren Biss
Besonderheiten des Behandlungsfalles:
Die Patientinweiß nicht mehr weiter. Alles begann im Zusammenhang mit einer Amalgamsanierung.
Ästhetisches Problem eines extrem verlagerten und optisch störenden Eckzahnes im Oberkiefer
Weiterhin wurden erfolglos konsultiert:
Augenarzt: Termin abgesprochen aber wegen der Diagnose CMD nicht mehr wahrgenommen
Zahnarzt: In Dauerbehandlung
Beschwerdeniveau zu Beginn der Behandlung auf einer „Skala von 0-10“: 6-8
Beschwerdeniveau am Ende der funktionstherapeutischen Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: 0
Physiotherapie als Begleitmaßnahme: Nein
Osteopathie als Begleitmaßnahme: Nein
Nachsorge der funktionstherapeutischen Behandlung im "CMD-Centrum-Kiel“: Recall alle 3 Monate bis auf Weiteres
Behandlungsablauf:
11.02.16: Erstvorstellung
18.02.16: Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit nachfolgend deutlicher Besserung der Beschwerden
01.03.16: Patient vollkommen beschwerdefrei
07.03.16: Durchführung einer Instrumentellen Okklusionsanalyse mit Erarbeitung eines umfangreichen rekonstruktiven Behandlungskonzepte
15.04.16: Implantatinsertionen 35, 36
24.08.16: Entfernung 23, Freilegung Implantate 35, 36, Entfernung Implantat 35
30.11.16: Neuimplantation 36
16.02.17: Präparation Oberkieferseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien
01.03.17: Eingliederung Oberkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien
02.03.17: Präparation Unterkieferseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien
15.03.17: Eingliederung Unterkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien
16.03.17: Präparation Frontzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien
29.03.17: Eingliederung Frontzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien
04.04.17: Überprüfung der Bisslage Instrumentelle Okklusionsanalyse
12.04.17: Endodontie 16, 46
03.05.17: Instrumentelle Okklusionsanalyse
09.05.17: Additive Veränderungen der dynamischen Okklusion OK 13-23
23.05.17: Wf 16, 46, Endo 47
20.06.17: Wf 47
10.01.18: Instrumentelle Okklsionsanalyse und Reevaluation: Patientin vollkommen beschwerdefrei, verschiedene Röntgenkontrollen, OPG und EZF
21.02.18: Präparation Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen
07.03.18: Gerüsteinproben Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen
14.03.18: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen
15.03.18: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen
20.03.18: Eingliederung adjustierter Aufbissbehelf zur maximalen Äquilibrierung der Kiefermuskulatur
21.03.18: Zentrische Bissnahmen
28.03.18: Eingliederung definitive Restaurationen Oberkieferseitenzahnbereich
16.04.18: Präparation Unterkieferfrontzähne für defintive Versorgungen
03.05.18: Eingliederung Unterkieferfrontzähne defintive Versorgung
08.05.18: Präparation Oberkieferfrontzähne für defintive Versorgungen
24.05.18: Endo 26
25.05.18: Eingliederung Oberkieferfrontzähne defintive Versorgung
02.08.18: Im Rahmen eines Recalls, verbunden mit einem OPG 46 mit apikaler Aufhellung und Entschluss zur WSR
Die Patientin ist vollkommen beschwerdefrei. Beschwerdelevel: 0
Adjustierter Aufbissbehelf
Instrumentelle Okklusionsanalyse
Einstellung einer neuromuskulär zentrierten Bisslage mit Laborgefertigten Dauerprovisorien
Einstellung einer neuromuskulär zentrierten Bisslage mit vollkeramischen und NEM verblendkeramischen Restaurationen